Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Акушерство arrow Беременность 38-39 недель, головное предлежание arrow Эпикриз
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Эпикриз

 

Эпикриз

Беременная, не замужем

При поступлении в стационар жалоб не предъявляла.

В детстве перенесла краснуху, ветряную оспу, эпидемический паротит, скарлатину, ангины, пневмония, ОРЗ, ОРВИ, гепатит А. - аппендектомия. Наличие каких-либо аллергических реакций отрицает.

По данным акушерского обследования:

Форма живота - овоидная, пупок - сглаженный. Кожа живота эластична, отечности не наблюдается, расхождение прямых мышц живота и грыжевые выпячивания не определяются, послеоперационные рубцы отсутствуют. Окружность живота-106 см, высота стояния дна матки-37 см.

 

Измерение таза:


Ds. spinarum - 28см

Ds. сristarum - 31 см

Ds. trochanterica - 35 см

Conjugata externa -- 20 см

Conjugata vera - 11 см

Ромб Михаэлиса - высота-11 см,

 ширина-11 см

Размер Франка - 11 см

Индекс Соловьева - 17 см

По данным наружного акушерского исследования (приемы Леопольда): высота стояния дна матки равна 37 см, головное предлежание, первая позиция, головка подвижна, прижата к входом в малый таз.

Предполагаемый вес плода: по УЗИ 3770 +/- 150 г.

При аускультации плода сердцебиение лучше выслушивается ниже пупка слева, 140 уд/мин, ритм правильный.

По данным влагалищного исследования.: патологии не выявлено.

По данным лабораторного исследования: гемоглобин 117 г/л, лейкоциты 10,5х109/л, эритроциты 3,41х1012 /л, тромбоциты 259х109/л. Группа крови I, Rh «+».Анализы на RW, HIV, HbsAg - отрицательны, АТ к HCV - сомнительно.

По результатам дополнительно обследования:

ЭКГ Синусовая тахикардия, нормальное направление ЭОС, признаки нагрузки на левый желудочек.

Осмотр терапевта тяжелой сопутствующей патологии не выявлено.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам